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电子发展历史
1805年，德国学者Bozzini就利用烛光及硬金属管观察了泌尿道。
1826年，法国学者Segales制成了硬式及食管镜。
1932年，出现了半屈曲式，使观察的视野扩大。
1950年，日本发明了胃内照相机，使对胃黏膜的观察盲区进一步减少，这是代内窥镜。
1957年，随着光学纤维工业的发展及应用，在美国出现了纤维，这是第二代内窥镜。后来日本将其进行改进，采用外接冷光源，增加了活检管道，使其成功应用于临床。
1983年，电子内镜在美国产生并用于临床，此种内镜的观察灵敏度较以往类型大大提高，成为内镜检查的新的里程碑，这是第三代内窥镜。
电子工作原理
电子与周边设备连接后，利用电视信息中心装备的光源所发出的光，经内镜内的导光纤维将光导入受检体腔内，镜身前端装备的微型图像传感器（CCD）接受到体腔内粘膜面反射来的光，将这些发射来的光转换成电信号，再通过导线将信号输送到电视信息中心，再经过电视信息中心将这些电信号经过贮存和处理，最后传输到电视监视器中，并在屏幕上显示出受检脏器的彩色粘膜图像。高像素CCD的采用使电子画面更加清晰，并可以及时发现和治疗原来难以发现和确诊的早期微小病变[2] 。
电子结构及功能
电子主要由内镜、电视信息系统中心和电视监视器三个主要部分组成[3] 。还配备一些辅助装置，如录像机、照相机、吸引器、计算机系统以及用来输入各种信息的键盘和诊断治疗所用的各种处置器具等。
内镜：结构复杂，能插入胃腔脏器内，观察内部情况，内镜前端设置固态摄像器件，应用电视监视器能够观察图像。
电视信息系统中心：将CCD接收的光信号转换为电信号的设备。
电视监视器：用于内镜的图像输出，它的好坏直接影响到图像的质量。
电子特点
1. 操作简单、灵活、方便
由于电子技术的应用，在诊断和治疗疾病时，都能在监视器的直视下进行各种操作，简单方便。
2. 病人不适感降到了程度
由于内镜镜身的细径化，在镜身插入体腔时，使患者的不适感降到了程度。
3. 便于患者的密切配合
由于在监视器上观察图像，因此患者本人也可以直接参与观察，这对消除患者的紧张情绪、提高患者的检查兴趣和信心起到了积极的作用。
4. 便于教学及临床病例讨论
由于是在监视器屏幕上观察图像，可以供更多人员共同观察学习，进行病例讨论研究，从而提高诊断水平。还可以利用通信线路将电子内镜图像传至远方，进行临床疾病的远程会诊。
5. 为教学、科研提供可靠的资料
由于电子内镜可以对检查过程进行录像、照相，所以为今后的教学、科研提供真实、可靠的手资料。
6. 大大提高了诊断能力
CCD具有很高的分辨能力，正在使用的CCD成像分辨率还具有很大的潜力。它可以观察到胃粘膜的微细结构，可以发现微小病变，达到早期发现、早期诊断、早期治疗的最终目的。
7. 优秀的图像识别能力
通过调整图像信号中的RGB(红、绿、蓝)分量参数观察不同的组织结构，可以达到各种组织结构的分辨能力。电子除了能观察到胃粘膜的最小解剖单位(胃小区、胃小沟)外，还可以观察到粘膜的肠上皮化生的绒毛状改变、溃疡周围的再生上皮、新生血管、粘膜下血管等显微镜下组织结构。因此，它对观察和诊断疾病提供了技术保障。
8. 巨大的改进空间
把图像分析技术和电子检查相结合，可以得到胃的血流图，从而对病变进行定量分析，不但可以进行温度测定，还可以将超声探头装在内镜前端进行腔内超声探察。
电子适应证
- 长期反复上腹部疼痛、饱胀不适、、呕吐、反酸、嗳气患者。
- 食管、胃、十二指肠恶变需要确诊患者，X线钡餐检查发现病变而不能确诊患者。
- 原因不明的急、慢性上消化道出血患者。
- 不明原因的食欲不振，体重减轻或贫血患者。
- 已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随访复查者，如溃疡、性胃炎、癌前病变、胃手术后等。
- 上消化道异物取出及需电子进行治疗者（如狭窄扩张、置入等）。
电子禁忌证
- 严重的心脏病患者，如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。
- 严重肺部疾病患者，如哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
- 精神失常不能合作者，不愿接受电子检查者。
- 急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期患者。
- 食管、胃、十二指肠穿孔的急性期患者。
电子注意事项
- 未行胃黏膜活检者，检查后禁水1小时，2小时后方可进食。以防止因为咽喉黏膜麻醉作用消失前进水进食，导致误入气管引起呛咳。
- 胃黏膜活检者，术后4小时方可进食流质或半流质，以防止粗糙食物或刺激性食物引起活检处出血。
- 胃溃疡伴出血的病人，经过止血治疗及胃黏膜活检后要求禁食4～6小时，然后进流质或半流质。尽早进行抗溃疡治疗，能住院治疗。
- 检查后1～2日内可能有短暂的咽喉痛和异物感，一般不需特殊处理，很快就会缓解，也可口含碘含片或漱口水以减轻症状。
- 活检后或行胃息肉摘除后，要注意观察大便的颜色，如为柏油样便则提示出血，应及时到医院复诊。如突然剧烈腹痛伴板状腹、肌紧张，常提示胃穿孔导致腹膜炎，应及时返院。
参考资料
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